首頁 > 行業新聞脂肪肝是一種常見的肝臟病理改變，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中非酒精性脂肪肝范圍可從相對良性病程的單純性脂肪變性 (SS) 進展為肝硬化的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，包括肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸人群都是NASH的高發人群。近年來，隨著人口老齡化加劇，現代生活節奏的加快，全球NASH患者數量不斷增加。數據顯示，目前全球已有超過2億人患NASH，患病率逐年升高。預計到2030年，全球將有19億成人患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，其中5億將發展為NASH。
相關數據預測，到2025年全球NASH藥物市場將突破百億大關，達到107億美元，并于2030年達到322億美元，期間復合年增長率為41.8%和24.6%。但目前NASH患者存在龐大的未被滿足的治療需求，相關藥物研發進展緩慢，尚未有創新藥物上市。在此背景下，跨國藥企和本土藥企群雄逐鹿局面漸顯。
跨國藥企方面，目前包括吉利德、諾華、諾和諾德等眾多跨國藥企都有在該賽道上布局，新進展消息不斷。例如，近日，Madrigal Pharmaceuticals宣布，FDA授予resmetirom治療伴有肝纖維化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的突破性療法認定，將給NASH患者帶來治療新希望。
2023年1月，Intercept宣布，FDA已接受奧貝膽酸治療NASH引起的肝硬化前期伴有肝纖維化患者的NDA。
2022年12月，Madrigal宣布，其從羅氏引進的THR-β激動劑Resmetirom治療NASH的III期MAESTRO研究達到了雙重主要終點。Madrigal還透露，計劃于2023年上半年提交Resmetirom用于非肝硬化NASH伴肝纖維化治療的新藥上市申請。
2022年9月，Akero公布Efruxifermin治療肝硬化前NASH(纖維化F2-F3)IIb期HARMONY研究的成功結果?；诜e極數據，Akero已與FDA就Efruxifermin的III期研究進行了細節討論，預計將于2023年下半年開始招募患者。
本土藥企也在賽道上積極研究開發創新藥物。例如，君圣泰的NASH在研項目(HTD1801)是中國NASH治療領域頭個獲得FDA授予快速通道資格認定的創新藥；目前該藥己在美國完成lla期臨床試驗，試驗結果達到首要終點及多個關鍵次要終點。據悉，君圣泰的HTD1801除NASH適應癥外，還拓展2型糖尿病(T2DM)適應癥，致力于糖肝共治。目前該項目完成2期臨床試驗，2023年啟動3期臨床試驗。
再比如，歌禮、拓臻生物、眾生藥業等本土藥企也參與了NASH治療領域的開發工作。其中，歌禮制藥ASC41治療NASH的研究已進入了臨床II期階段。拓臻生物開發的THR-β靶點管線TERN-501也于今年3月在美國啟動了單藥以及與FXR激動劑TERN-101聯合用藥的2期臨床，公司還布局了FXR激動劑TERN-101、VAP-1抑制劑TERN-201等。
值得一提的是，藥企這條研發道路并非一帆風順，此前包括諾華治療NASH的的FXR激動劑emricasan、輝瑞治療NASH的ACC1/2 雙重抑制劑PF-05221304等產品都遭“夭折”，可見NASH藥物研發存在一定的難點。業內指出，這主要是因為NASH的病因非常復雜，涉及多條通路，多個靶點，多種細胞交叉相互作用，其風險因素也比較多。不過，隨著各大藥企紛紛布局，加速推進臨床試驗，2023年或將成為NASH產品開發新元年，中國藥企或“彎道超車”。
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