近年來，在國家創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略下，我國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展重心逐步由Me-too、Me-better向First-in-class轉變，疊加系列政策推動下，國產創(chuàng)新藥迎來密集收獲期。

回顧2022年，共有19款國產1類新藥（不含預防用生物制品，下同）首次獲得國家藥監(jiān)局批準上市，多項里程碑式批準引人矚目，包括首款PD-1/CTLA-4雙抗（卡度尼利單抗）、首款新型雄激素受體抑制劑（瑞維魯胺）、首款防治尿結石癥中藥（廣金錢草總黃酮膠囊）等，臨床意義非凡。

展望2023年，又有哪些備受關注的國產1類新藥登場亮相？據不完全統(tǒng)計，恒瑞醫(yī)藥的阿得貝利單抗、信達生物的伊基侖賽、石藥集團/倍而達的瑞澤替尼、復星醫(yī)藥的芍藥舒筋片...... 38款國產1類新藥有望于今年獲批上市。

2023年有望獲批上市的國產1類新藥

注：帶*為納入優(yōu)先審評

來源：米內網中國申報進度（MED）數據庫

創(chuàng)新藥一哥，恒瑞2款1類新藥沖刺上市

素有“創(chuàng)新藥一哥”之稱的恒瑞醫(yī)藥，目前已有12款創(chuàng)新藥（11款1類新藥）在國內獲批上市，11款通過談判納入全國醫(yī)保目錄，其中瑞維魯胺片、羥乙磺酸達爾西利片、脯氨酸恒格列凈片3款1類新藥已納入最新國家醫(yī)保目錄（2022版）。

在抗腫瘤藥研發(fā)管線，阿得貝利單抗是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的一款人源化的靶向PD-L1單抗，目前在國內針對小細胞肺癌（廣泛期和局限期）和非小細胞肺癌（新輔助和輔助）已經開展了4項Ⅲ期臨床試驗。此外，針對轉移性食管癌、乳腺癌、實體瘤等適應癥研究處于早期臨床階段。

阿得貝利單抗國內研發(fā)進度

來源：米內網新版數據庫

目前，國內已有度伐利尤單抗、阿替利珠單抗2款PD-L1單抗獲批用于治療小細胞肺癌。米內網數據顯示，兩者2021年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機構）終端銷售額均超1.2億元，同比增幅均大漲150%，產品潛力十足。

近年來中國公立醫(yī)療機構終端度伐利尤單抗、阿替利珠單抗銷售趨勢（單位：萬元）

來源：米內網中國公立醫(yī)療機構藥品終端競爭格局

2022年1月，恒瑞醫(yī)藥提交了阿得貝利單抗用于小細胞肺癌的上市申請（受理號：CXSS2200006），目前處于第一輪資料發(fā)補階段。

針對鎮(zhèn)痛治療領域，SHR8554是恒瑞醫(yī)藥在研的一款MOR偏向激動劑，適用于治療腹部手術后中重度疼痛，與同類制劑相比能在鎮(zhèn)痛的同時降低常見的胃腸道不良反應發(fā)生率。目前國內暫無鎮(zhèn)痛作用良好、不良反應發(fā)生率低的偏向型MOR激動劑上市。

2022年7月，SHR8554的上市申請在國內獲受理，該申請基于一項旨在評估SHR8554治療腹部手術后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性的Ⅲ期臨床（NCT04766463）數據，此項試驗主要研究終點達到方案預設的優(yōu)效標準。

SHR8554的Ⅲ期臨床試驗詳情

來源：米內網新版數據庫

信達、傳奇、華東火力全開，搶國產首款BCMA靶向CAR-T

CAR-T療法的研究如火如荼，作為腫瘤治療的革命性療法，CAR-T療法的商業(yè)化進展已成為最受關注的焦點之一。米內網數據顯示，目前全球共有8款CAR-T療法獲批上市。其中，2款國產靶向CD19的CAR-T療法已在中國獲批，分別為復星醫(yī)藥/吉利德的阿基侖賽、藥明巨諾的瑞基奧侖賽，暫未有國產靶向BCMA的CAR-T療法獲批上市。

全球已獲批上市的CAR-T療法

來源：米內網新版數據庫

伊基侖賽是由信達生物和馴鹿生物聯(lián)合開發(fā)的BCMA靶向CAR-T療法，以慢病毒為基因載體轉染自體T細胞，CAR包含全人源scFv、CD8a鉸鏈和跨膜、4-1BB共刺激和CD3ζ激活結構域。全人源的BCMA抗體序列使產品擁有極低的免疫原性，并擁有長效持久的體內CAR-T擴增和存續(xù)。

伊基侖賽用于治療復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（R/R MM）被CDE納入突破性治療品種名單，也被FDA授予孤兒藥稱號。信達生物/馴鹿生物于2022年6月向NMPA提交伊基侖賽用于治療多發(fā)性骨髓瘤的上市申請（CXSS2200055），并被納入優(yōu)先審評程序，這是國內首款申報上市的靶向BCMA的自體CAR-T細胞療法。

伊基侖賽注射液項目進度

來源：米內網新版數據庫

西達基奧侖賽由傳奇生物研發(fā)，是一種靶向BCMA的CAR-T療法。該藥于2022年2月獲FDA批準上市，用于治療復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者，是中國首款獲FDA批準上市的細胞治療產品。

此前，西達基奧侖賽曾被納入中國突破性治療品種名單，被FDA授予孤兒藥資格、突破性療法認定等。2023年1月，該藥已被NMPA納入優(yōu)先審評品種名單，用于治療既往接受過一種蛋白酶體抑制劑和一種免疫調節(jié)劑治療后復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。

來源：CDE官網

科濟藥業(yè)/華東醫(yī)藥的澤沃基奧侖賽同為國內的一款在研BCMA靶向CAR-T療法，于2022年10月申報上市并納入優(yōu)先評審品種名單，用于復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者的治療。

在2022年美國血液學會（ASH）年會上，澤沃基奧侖賽的一項Ⅱ期臨床研究的初步結果顯示，該藥在既往接受過多線治療且預后不良的R/R MM患者中顯示了深度和持久的緩解，總緩解率（ORR）為100%，完全緩解/嚴格意義完全緩解率（CR/sCR）為78.6%。

來源：公司官網

目前，信達生物/馴鹿生物的伊基侖賽、南京傳奇的西達基奧侖賽以及科濟生物/華東醫(yī)藥的澤沃基奧侖賽三者均已報產在審，無疑是沖擊國產首款BCMA靶向CAR-T療法的最佳人選。

第三代EGFR-TKIs大熱，石藥、貝達、奧賽康......群雄逐鹿

如今，國內以替尼類為代表的蛋白激酶抑制劑研發(fā)扎堆，隨著越來越多的產品獲批上市，其市場規(guī)模也在逐年擴大。米內網數據顯示，蛋白激酶抑制劑2021年在中國三大終端6大市場（統(tǒng)計范圍詳見本文末）的銷售規(guī)模超過380億元，同比增長18.2%，可見市場潛力巨大。

近年來中國三大終端6大市場的蛋白激酶抑制劑銷售趨勢（單位：萬元）

來源：米內網格局數據庫

EGFR-TKI靶向藥是蛋白激酶抑制劑中的一種。經過十多年的發(fā)展，全球已上市的EGFR-TKI靶向藥共分三代：第一代藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，第二代藥物包括阿法替尼、達可替尼等，第三代藥物包括奧希替尼、阿美替尼等。

近年來，第三代EGFR-TKI靶向藥研發(fā)日趨火熱。目前國內已有3款第三代EGFR-TKI靶向藥獲批，分別為阿斯利康的奧希替尼、豪森的阿美替尼及艾力斯的伏美替尼，均已通過談判納入全國醫(yī)保目錄。

阿斯利康的奧希替尼2021年全球銷售額超過50億美元，同比增長15.87%；而在國內，該產品2021年在中國三大終端6大市場合計銷售額已超過48億元。此外，2020年3月獲批上市的阿美替尼，上市第二年在國內的銷售額已超過16億元，放量迅速。

奧希替尼全球銷售趨勢（單位：億美元）

來源：米內網跨國上市公司數據庫

貝達藥業(yè)的貝福替尼、石藥集團/倍而達的瑞澤替尼、奧賽康的ASK120067、艾森藥業(yè)的艾維替尼等第三代EGFR-TKIs于2021年先后在國內申報上市，預計2023年將迎來收獲季。

7款中成藥新品報產，復星、健民、青峰......蓄勢待發(fā)

在過去的2022年，國家藥監(jiān)局共批準7個中藥新藥上市，其中4款中藥新藥集中在2022年12月獲批上市。盡管2022年獲批中藥新藥較2021年有所下滑，但在系列政策的推動下，國內藥企對中藥新藥研發(fā)熱情持續(xù)升溫。

從審評進度看，2022年共有7款中成藥申報上市，分別是復星醫(yī)藥的芍藥舒筋片、卓和藥業(yè)/亞寶藥業(yè)的風葉咳喘平口服液、永康制藥的拈痛祛風顆粒、健民藥業(yè)的小兒紫貝止咳糖漿、青峰醫(yī)藥的奧蘭替胃康片、以嶺藥業(yè)的芪黃明目膠囊以及思濟藥業(yè)/一力制藥的參味寧郁片。

芍藥舒筋片是復星醫(yī)藥的1.1類中藥新藥，主要用于治療膝骨關節(jié)炎（肝腎不足、筋脈瘀滯證）。2022年11月，該藥上市申請獲CDE受理，目前已進入報產在審階段。

據悉，芍藥舒筋片是在上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院院內制劑養(yǎng)血軟堅膠囊的基礎上改劑型后的新藥，為著名骨科專家的經典名方。處方主要由白芍、秦艽、全蝎等藥物組成，在醫(yī)院臨床使用已有多年歷史。

米內網數據顯示，2021年中國三大終端6大市場骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中成藥的銷售規(guī)模超過380億元，其中消腫止痛中成藥占據的市場份額超過63%，市場前景十分廣闊。

近年來中國三大終端6大市場骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中成藥銷售趨勢（單位：萬元）

來源：米內網格局數據庫

小兒紫貝止咳糖漿（小兒宣肺止咳糖漿）是健民藥業(yè)于2022年9月申報上市的1.1類中藥新藥，適應癥為急性支氣管炎及慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作之咳嗽。

健民藥業(yè)積極布局兒科用藥產品線，其獨家產品龍牡壯骨顆粒2021年在中國城市實體藥店終端銷售額超6億元，穩(wěn)居中成藥兒科用藥TOP1；其在研兒科新制劑項目多達20余項，產品包括托莫西汀口服溶液、拉考沙胺口服溶液、氨溴特羅口服溶液、地夸磷索鈉滴眼液、特布他林霧化吸入溶液等，產品管線逐步形成系列化、階梯化和特色化。

2021年中國城市實體藥店終端兒科中成藥產品格局

來源：米內網中國城市實體藥店藥品終端競爭格局

奧蘭替胃康片是青峰醫(yī)藥的1.2類中藥新藥，于2022年9月申報上市。該藥是從江西道地藥材枳實中提取的枳實總黃酮苷提取物制成的口服制劑，用于治療胃腸運動障礙型功能性消化不良。 目前，青峰藥業(yè)在中成藥胃藥市場已拿下了猴菇飲口服液、胃靈顆粒及溫胃舒泡騰片等產品的生產批文，奧蘭替胃康片有望成為其在該領域首款1類新藥。

來源：米內網數據庫、CDE官網等

注：米內網《中國三大終端6大市場藥品競爭格局》，統(tǒng)計范圍是：城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市實體藥店和網上藥店，不含民營醫(yī)院、私人診所、村衛(wèi)生室，不含縣鄉(xiāng)村藥店；上述銷售額以產品在終端的平均零售價計算。數據統(tǒng)計截至1月16日，如有疏漏，歡迎指正！